לעיתים, ישנו קושי לאבחן את הסיבה להופעת הפרעות בקצב הלב. עם זאת, ישנם מקרים שבהם נוצרת הפרעה כזו בשל בעיה במערכת החשמלית הלבבית, ובפעמים אחרות הדבר נובע בשל מחלה בשריר הלב עצמו. במקרים כאלה, מחלת הלב (כגון אוטם שריר הלב, למשל) מביאה בין היתר, לאי סדירות בהולכת האותות החשמליים.
הסיכון להופעת הפרעות בקצב הלב מוגבר בשל סיבות כמו עישון, צריכת אלכוהול, צריכת קפאין מוגברת, וכן שימוש בתרופות שונות. תחת האפיון של הפרעות קצב, קיימות הפרעות שונות כגון מהירות פרוזדורית (CVT), פרפור פרוזדורים, פרפור חדרים (VF) רפרוף פרוזדורים, מהירות חדרית (VT) ועוד.
הפרעות קצב יכולה להתרחש ללא סימפטומים נראים לעין או תוך ליווי של סימפטומים כגון סחרחורות, קוצר נשימה או כאבים. לעיתים האדם יכול להרגיש שליבו מפסיק לפעום לזמן ארוך מהרגיל, לעיתים קצב הלב יורד, ובפעמים אחרות הקצב עולה בצורה קיצונית.
הפרעות קצב - איך מטפלים
בהפרעות קצב ניתן לטפל בשיטות שונות, הכוללות בין היתר גם טיפול כירורגי, שימוש בתרופות להסדרת קצב וכן במדללי דם ונוגדי קרישה. בין התרופות הנפוצות ניתן לציין:
• Amiodaron - יעילה בחולים הסובלים מהפרעה קצרה יחסית. במקרים מסוימים השפעתה מעוכבת. בנוסף, תיתכן תגובה בין תרופתית עם תרופות נוגדות קרישה, אשר חיוניות עבור חלק מהחולים הסובלים מהפרעות בקצב הלב. לתרופה ידועות תופעות לוואי והשפעות חזקות אפשריות על אברים שונים בגוף.
• Propafenone - תרופה שמיועדת לסובלים מהפרעת קצב לב טרייה. השפעתה נחשבת למהירה מאוד. עשויה להוביל לירידה בלחץ הדם.
• Fiecainide - עשויה להוביל לתגובה חדרית, הפרעות בהולכה חשמלית, ירידה בלחץ דם.
• Verapamil - תרופה נפוצה, מסוג של חוסמי סידן. עשויה להוביל ללחץ דם נמוך, הפרעות בהולכה חשמלית ואי ספיקה.
• Diltiazem - תרופה נוספת ממשפחת חוסמי הסידן, נחשבת לפחות יעילה, ולכן נמצאת פחות בשימוש.
• Amiodaron - נחשבת לתרופה יעילה, אך בעלת תופעות לוואי. מתאימה בחולים עם אי ספיקה.
• טיפול חשמלי בהיפוך קצב - יכול להינתן כטיפול חירום אך לא בהכרח.
• טיפולים נגד קרישה - בשל החשש המוגבר בחלק מהפרעות הקצב ליצירת קרישי דם, אשר עלולים להביא לפגיעה לבבית או לשבץ מוחי, על רבים מהחולים לעשות שימוש בתרופות לדילול דם. ישנם מקרים שבהם ניתן להסתפק באספירין כמדלל, ולעיתים יומלץ מדלל חזק יותר.
התערבויות כירורגיות
ההתמודדות עם הפרעות בקצב הלב יכולות לקבל מענה כירורגי במסגרת ניתוח לב בו מושתל קוצב לב או התערבות ניתוחית מסובכת יותר.
• קוצב לב - ישנם מקרים אשר בהם מומלצת השתלה של קוצב לב, מכשיר שמשדר ללב באופן מלאכותי את האותות החשמליים הדרושים להסדרת פעילותו. המכשיר מוכנס לגוף באמצעות ניתוח ומחובר ללב באמצעות אלקטרודה חשמלית.
• הסרת רקמה לבבית - במקרים קשים, במידה וקצב הלב ממשיך להיות לא סדיר, מומלץ לעיתים לבצע ניתוח להסרת רקמה מן הלב עצמו.
שמחה מלמד - עורך וכותב תוכן
